Fecha de ocurrencia siniestro(Obligatorio) DD barra MM barra AAAA Introduce la fecha en la que ocurrió el siniestroDNI/CIF(Obligatorio)Introduce el documento de identidad incluyendo números y letras Selecciona una pólizaEste campo está oculto cuando se visualiza el formularioPólizaEste campo está oculto cuando se visualiza el formularionaturalezaEste campo está oculto cuando se visualiza el formularioCia Tipo de Siniestro Auto(Obligatorio)Asistencia en ViajeDaños (con contrario)Daños Propios (sin contrario)IncendioLunasRoboReclamación recibida desde compañíaSalida de calzada/VuelcoAtropello de peatónImpacto con objetoImpacto con animal¿Qué necesita?(Obligatorio)Realizar reclamaciónRecibir asistencia inmediataTipo de Siniestro Diversos(Obligatorio)CerraduraDaños por AguaDaños EléctricosIncendio, Explosión, Rayo o HumoRoboRoturaFenómenos meteorológicosOtro Tipo De SiniestrosOtros ServiciosDaños Por Agua(Obligatorio)AtascoEscape / Fuga aguaHumedades (filtraciones no meteorológicas)Origen tercerosRotura de tuberíaCerradura(Obligatorio)Apertura puertaSustitución cerraduraRotura(Obligatorio)Aparatos sanitariosCristal/Lunas/EspejosCristal placa vitrocerámicaEncimera marmol/granitoRotulos y letrerosTeléfono móvilTodo riesgo accidentalRobo(Obligatorio)Actos vandálicosAtraco fuera del local/viviendaRobo/Hurto continente y contenidoRobo/Hurto mobiliario (Contenido)Robo/Hurto vivienda (Continente)Uso fraudulento de tarjetasDaños Eléctricos(Obligatorio)Aparatos/EquiposBienes refrigeradosInstalaciónMeteorologíaFenómenos meteorológicos(Obligatorio)LluviaInundaciónVientoPedrisco/ NieveOtro Tipo de Siniestros(Obligatorio)Control de plagasDefensa jurídica (Recl. de daños)Impacto de vehículosResponsabilidad Civil daños materialesResponsabilidad Civil daños personalesOtros Servicios(Obligatorio)Avería electrodomésticosServicio de conexiónServicio de manitas/ BricohogarTodo riesgo accidental¿Es urgente?NoSí¿Es NECESARIO acudir en menos de 3 horas?Estado del SiniestroNo hay luz en el riesgo aseguradoSaliendo abundante aguaLa llave de paso está cortadaNo puedo acceder al riesgo aseguradoEl riesgo está desprotegido y se puede acceder a élTipo de siniestro Decesos(Obligatorio)HospitalizaciónIncapacidad temporalMuerteOtrosReclamación en nombre del aseguradoReclamación de gastos médicos¿El siniestro ya ha sido comunicado a la compañía?SíNoExpediente compañíaIndique el número de expediente en la compañía, si lo conocesDirección del siniestroVía(Obligatorio)Número(Obligatorio)PortalPisoPuertaPoblación(Obligatorio)C.P.ProvinciaA CoruñaAlbaceteAlicante/AlacantAlmeríaAraba/ÁlavaAsturiasÁvilaBadajozBarcelonaBizkaiaBurgosCáceresCádizCantabriaCastellón/CastellóCeutaCiudad RealCórdobaCuencaGipuzkoaGironaGranadaGuadalajaraHuelvaHuescaIlles BalearsJaénLa RiojaLas PalmasLeónLleidaLugoMadridMálagaMelillaMurciaNavarraOurensePalenciaPontevedraSalamancaSanta Cruz de TenerifeSegoviaSevillaSoriaTarragonaTeruelToledoValencia/ValènciaValladolidZamoraZaragozaInformación implicados¿Hay Afectados?NoSíDatos Afectados(Obligatorio)NombreTeléfonoDirecciónDaños Añadir EliminarIndica, al menos, el nombre y el teléfono de contacto de los perjudicados¿Está identificado el causante?NoSíInformación causanteMatrículaNombreTeléfonoCompañíaPólizaDescripción SiniestroNombre AseguradoNombre de la persona con la que contactarán los profesionales.Teléfono de contacto Asegurado(Obligatorio)Nombre de la persona con la que contactarán los profesionales.Estancia/s de ocurrencia(Obligatorio) Cocina: Pared Cuarto de baño: Pared Cocina: Techo Cuarto de baño: Techo Cocina: Otra zona Cuarto de baño: Otra zona Dormitorio: Pared Pasillo: Pared Dormitorio: Techo Pasillo: Techo Dormitorio: Otra zona Pasillo: Otra zona Salón: Pared Otras estancias Salón: Techo Otra ubicación Salón: Otra zona Indica en qué estancias y la parte de la misma donde se han producido los daños (Ejemplo: cocina techo y salón pared)Otras zonas(Obligatorio)Indica la zona de la estancia.Otras estancias(Obligatorio)Indica las estancias y las zonas.Otras ubicaciones(Obligatorio)Indica las ubicaciones y las zonas.Equipos afectados(Obligatorio) Ordenador Frigorífico Lavavajillas Lavadora Televisión Otros Otros equipos(Obligatorio)Indica los otros equipos afectadosSanitario afectado(Obligatorio) Lavabo Bañera Plato ducha Inodoro Bidet Otro Otro Indique el sanitario que ha sido afectado.Cristal afectado(Obligatorio) Cristal de mesa Cristal de mueble Cristal de puerta Cristal de ventana Espejo pared Mampara de bañera/plato de ducha Otro Indique qué cristal ha sido afectado.Encimera afectada(Obligatorio) Cocina Mesa Mueble Otro Indique dónde se ubica la encimera de mármol o granito afectada.Tipo de plaga(Obligatorio) Cucarachas Ratas Otro Recuerde que es necesario aportar una denunciaEs necesario aportar fotografías y listado de los alimentos afectados (precio y unidades)Es necesario especificar la marca y modelo del electrodomésticoInformación sobre servicio(Obligatorio)Indica qué tipo de servicio necesitas que se realiceVersión de lo ocurridoIndica brevemente la versión de lo ocurrido o la información que quieras declararReparación¿Has reparado los daños?(Obligatorio)SíNo (Solicito Asistencia)Este campo está oculto cuando se visualiza el formularioDocumentación ReparaciónSube los documentos realcionados con la reparación (Presupuesto, Factura, Fotografías...) Suelta archivos aquí o Selecciona archivos Tipos de archivos aceptados: pdf, jpg, png, Tamaño máximo de archivo: 30 MB. Lunas¿Cuál ha sido la luna afectada?(Obligatorio) Luna Delantera Luna Trasera Luna Lateral Izquierda Delantera Luna Lateral Derecha Delantera Luna Lateral Izquierda Trasera Luna Lateral Derecha Trasera ¿Has reparado la Luna?SíNoEste campo está oculto cuando se visualiza el formularioFactura cambio Luna(Obligatorio)Adjunta la factura del cambio de lunasTipos de archivos aceptados: pdf, jpg, png, Tamaño máximo de archivo: 30 MB. Este campo está oculto cuando se visualiza el formularioFoto antes de reparación(Obligatorio)Sube una foto de la luna antes de reparaciónTipos de archivos aceptados: pdf, jpg, png, Tamaño máximo de archivo: 30 MB. Este campo está oculto cuando se visualiza el formularioFoto después de reparación(Obligatorio)Sube una foto de la luna después de la reparaciónTipos de archivos aceptados: pdf, jpg, png, Tamaño máximo de archivo: 30 MB. Este campo está oculto cuando se visualiza el formularioDocumentación adicional Suelta archivos aquí o Selecciona archivos Tipos de archivos aceptados: jpg, png, pdf, Tamaño máximo de archivo: 30 MB. RoboLa presentación de una denuncia es imprescindible para la tramitación del siniestro.Tipo de RoboRobo total de vehículoDaños por Robo¿Has denunciado el robo?SíNoEste campo está oculto cuando se visualiza el formularioDenuncia RoboTipos de archivos aceptados: pdf, png, jpg, Tamaño máximo de archivo: 30 MB. Sube la foto de la denuncia del roboDatos Siniestro AutoDaños de tu Vehiculo(Obligatorio) Daños en general Parte delantera Delantera derecha Delantera izquierda Lateral derecho Lateral izquierdo Parte trasera Trasera derecha Trasera izquierda Sin daños Versión Siniestro Auto(Obligatorio)Describe lo ocurrido en el siniestroEste campo está oculto cuando se visualiza el formularioDocumentación relacionada con el siniestro Suelta archivos aquí o Selecciona archivos Tipos de archivos aceptados: jpg, png, pdf, Tamaño máximo de archivo: 30 MB. Autoridades¡Recureda! Es necesario un atestado o una denuncia para tramitar un siniestro de impacto con animal.¿Intervino alguna autoridad?(Obligatorio)SíNoAutoridad que intervinoPolicia LocalPolicia NacionalGuardia CivilNúmero atestadoIntroduce el número de atestado, si lo conocesInformación objeto¿El contrario está identificado?(Obligatorio)SíNoInformación sobre el contrario(Obligatorio)DirecciónNombreTeléfonoDaños Añadir Eliminar¿Necesitas peritación?(Obligatorio)SíNoPuedes solicitar peritación si tu vehículo tiene daños y en tu póliza está contratada la garantía de daños propios.Culpable¿Eres el culpable del siniestro?NoSíParte de accidente¿Has firmado el parte de accidente?SíNoEste campo está oculto cuando se visualiza el formularioSubida parte accidenteTipos de archivos aceptados: pdf, jpg, png, Tamaño máximo de archivo: 30 MB. Sube el parte de accidenteDatos ContrarioInformación Contrario(Obligatorio)Nombre CompletoTeléfonoMatrículaCompañíaPólizaDaños VehículoMarca y Modelo Añadir EliminarLesionados¿Hay Lesionados?SíNoDatos Lesionados(Obligatorio)Nombre completoTeléfonoVehículo en el que viajabaPosición en vehículo Añadir EliminarEspecifica, al menos, el nombre y el teléfono para cada lesionadoDocumentacion LesionadosTipos de archivos aceptados: pdf, jpg, png, Tamaño máximo de archivo: 30 MB. Sube la documentación médica ( parte de alta, baja, asistencia médica....)Documentación adicionalEste campo está oculto cuando se visualiza el formularioDocumentación adicional del siniestroSube documentos relacionados con el siniestro que desees aportar Suelta archivos aquí o Selecciona archivos Tamaño máximo de archivo: 30 MB. Resumen de cumplimentaciónContinúa para enviar el formulario o regresa hacia atrás para hacer modificaciones Nombre aseguradoReferencia de pólizaTipo de siniestroUrgenciaExpediente compañíaDirecciónVersiónDaños vehículoPerjudicadosLunas afectadasDaños reparadosEste campo está oculto cuando se visualiza el formularioTaller peritaciónEste campo está oculto cuando se visualiza el formularioFecha peritaciónCulpaParte firmadoNúmero atestadoLesionados
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